자가골수줄기세포 주사 치료를 고민중이라면? 꼭 알아야 할 10가지 총정리

자가골수줄기세포 관절강내 주사치료(BMAC IA)는 환자 자신의 줄기세포를 채취하여 농축시켜준 다음 무릎 안쪽 관절강에 주사해주는 치료를 말한다. 이번 포스팅에서는 자가골수줄기세포 주사 치료에 대해 정리해보려 한다.

자가골수줄기세포주사 치료

자가골수줄기세포 치료(BMAC)는 예전부터 시행되던 수술이다. 환자의 자가줄기세포를 추출하여 농축한 다음, 콜라겐 시트에 도포하여 무릎 연골 결손부위에 붙이는 방법으로 시행되었는데, 문제는 이러한 과정이 상당히 번거로웠다는 것이다.

상당히 번거로운 사용법 때문에 자가골수줄기세포 치료는 시장에서는 큰 주목을 받지는 못했다. 하지만 최근 이러한 불편함을 개선한 치료법이 등장하면서 시장의 주목을 받고 있다.

자가골수줄기세포 관절강내 주사는, 환자의 자가줄기세포를 채취 농축한 다음 관절강 내로 주사를 해주는 치료이다. 기존 시술에 비해 매우 간단하며, 수술을 할 필요가 없기 때문에 시장의 큰 관심을 끌고 있다.

신의료기술 고시

자가골수줄기세포 관절강내 주사는 2023년 7월, 신의료기술 평가를 통과하여 신의료기술로 등재된 시술이다. 관련 고시 정보는 다음과 같다

• 신의료기술명 : 918. 무릎 골관절염에 대한 골수 흡인 농축물 관절강내 주사
• 고시번호 : 보건복지부고시 제2023-128호
• 사용목적 : 무릎 관절의 통증 완화 및 기능 개선
• 시술방법 : 환자의 장골능에서 채취한 자가골수를 원심 분리하고 농축된 골수 줄기세포를 무릎 관절강내 주사함

적응증

ICRS 3~4 등급 또는 K&L grade 2~3 환자에게 적용이 가능하다.

ICRS grade

• 무릎 연골의 결손 부위의 손상 정도(깊이)를 등급으로 나눈 것이다.
• 1~4등급까지 분류가 가능하며, 3,4등급의 경우 무릎관절염이 상당부분 진행된 상태이다.

K&L grade

• X-ray로 판독이 가능하다.
• 무릎뼈 사이의 공간과 무릎뼈의 변형 정도로 등급을 판별한다.
• 1~4등급까지 분류할 수 있으며, 3,4등급의 경우 연골이 상당부분 닳아 없어진 상태이다.

자가골수줄기세포를 활용하는 이유?

우리 몸, 특히 장골에서 추출된 골수에는 줄기세포를 비롯하여 조혈모세포, 내피전구세포, 혈소판, 림프구, 과립구 등이 풍부하다. 이러한 성분들은 혈관 신생을 촉진하거나 뼈가 형성되는데 도움을 주며, 이를 통해 무릎 치료에 걸리는 시간을 단축해주는 역할을 한다.

자가골수줄기세포 채취 및 이식 과정

자가골수줄기세포의 채취 과정은 다음과 같다.

1. 장골 부위를 국소 마취한다.
2. 골수가 있는 공간까지 천자침 바늘을 넣는다
3. 5CC 씩 천천히채취하며 천자침을 1cm 정도 당겨 반복 채취한다.
4. 반대쪽도 동일한 방법으로 채취를 진행한다.

채취된 골수는 1차적으로 필터백에 옮겨 담아, 깨끗한 세포들만 분리해낸다. 다음에는 전용 용기로 옮겨 담은 다음, 원심분리기로 돌려 각 성분들을 분리해준다.

골수 안의 세포 및 혈액의 세포들은 각자 밀도가 다르기 때문에, 원심분리기를 돌리면 층이 나뉘게 된다. 층이 나뉜 골수에서 농축된 줄기세포층 만을 분리하여 무릎 관절강 내로 주사해주면 시술은 끝이 난다.

효능 및 효과

보건복지부 고시에 의하면 자가골수줄기세포 관절강 주사의 효과는 기존주사치료(히알루론산을 이용한 관절경내 주사 등)와 비교하여 유사한 수준의 통증 완화, 관절 기능 개선 효과를 보고하였다고 한다.

이를 미루어 봤을때 자가골수줄기세포 주사는 기존 무릎 관절 주사와 비슷하거나 더 뛰어난 효과를 나타낸다고 볼 수 있다.

효과 지속 기간?

고시에 따르면 자가골수줄기세포 주사의 지속 기간은 1~2년정도이며, 그 이후에는 재시술을 하거나 다른 무릎 시술을 받아야 한다.

연골 재생은?

줄기세포라는 단어가 들어가 있기 때문에, 연골이 재생되지 않을까 하는 기대감이 생기지만, 연골이 재생되는 효과는 없다. 자가골수에는 줄기세포가 분명 존재하지만, 그 수가 매우 적기 때문에 이를 농축시킨다고 해도 연골 재생은 불가능한 수준이다.

장점

자가골수줄기세포 주사 치료의 장점은 다음과 같다.

• 수술이 아닌 시술
• 빠른 일상생활 복귀
• 연령 제한 없음
• 타 시술 대비 저렴한 가격

수술이 아닌 시술

무릎을 절개할 필요가 없으며, 골수를 채취하는 과정도 매우 간단하기 때문에 비교적 부담이 덜하다. 실제로 시술 완료까지는 약 1시간 정도면 충분하다고 한다.

빠른 일상생활 복귀

일상 생활로 바로 복귀가 가능하기 때문에, 빠른 일상 복귀가 필요한 사람에게는 매우 도움이 되는 시술이다. 1박 2일 정도의 일정으로 시술 이후 경과를 관찰한다.

연령 제한 없음

적응증 ( ICRS grade 3~4 또는 K&L grade 2~3)에 해당하면 연령 제한 없이 시술이 가능하다.

타 시술 대비 저렴한 가격

무릎 통증이 있을때 많이 시행되는 줄기세포 시술 또는 연골이식술에 비해 가격이 매우 저렴하다. 특히 많이 사용되는 줄기세포 시술 대비해서는 1/3 가격에 시술이 가능하기 때문에, 비용에 문제로 무릎 통증을 방치하던 사람에게 큰 도움이 된다.

단점

자가골수줄기세포주사의 단점은 다음과 같다.

• 연골 재생 불가
• 효과지속 시간

연골 재생 불가

자가골수줄기세포인 만큼 연골재생을 기대할 수도 있으나, 자가골수줄기세포 주사는 연골 재생이 불가능하다. 골수에 포함된 줄기세포의 수는 10만분의 1정도로 매우 적은 편에 속하며, 이를 농축시키더라도 그 세포수가 적다는 단점이 있다.

때문에 무릎연골 재생보다는, 줄기세포를 비롯한 여러가지 세포들이 분비하는 물질로 인해 무릎 통증 완화 및 기능 개선 효과에서만 만족해야 한다.

효과 지속 시간

기존 주사치료와 그 효과가 비슷한 만큼, 효과가 지속되는데도 한계가 있는 것으로 보인다. 대략 1~2년 정도 효과를 볼 수 있는 것으로 보이며, 그 이후에는 재시술을 받거나 다른 무릎 시술을 받아야 한다.

자가골수줄기세포 주사, 비용은?

자가골수줄기세포 주사 비용은 골수를 농축하는데 사용되는 키트 비용과, 이를 무릎에 주사해주는 시술행위료가 합산된다. 이를 합치면 대략 250~350만원 정도의 비용이 청구된다.

자세한 비용은 병원 상담사에게 질문하거나, 병원 홈페이지의 비급여 진료비 메뉴를 통해 조회가 가능하다.

실비보험 적용 여부

자가골수줄기세포 주사의 경우 비급여 항목이기 때문에 그 비용이 비싼 편이다.하지만 신의료기술 인증을 받았기 때문에 원칙적으로는 실비보험 활용이 가능하다.

실비보험과 비급여

내 보험 조회 방법

자가골수줄기세포 치료를 받은 이후, 실비 보험으로 보상 받을 수 있는 금액은 70~90% 정도(자기 부담금 10~30%)이다. 보상 비율은 환자가 가입한 실비 보험의 세대에 따라 다르며, 시술을 받을 예정이라면 미리 보험사에 문의해보는 게 좋다.

여기서 꼭 확인해보아야 하는 것은 내 실비보험 면책기간이다. 실비보험 면책기간은 보험금 지급이 되지 않는 기간을 뜻하며, 내가 면책기간에 해당한다면, 그 기간동안에는 실비보험 청구가 불가능하다. 실비보험 면책기간은 보험 세대 별로 다르기 때문에, 미리 알고 대응하면 불상사를 막을 수 있다.

실비보험 면책기간

다만 최근에는 실비 보상이 거절당하는 케이스가 점차 늘어나고 있다. 간편한 시술 대비 병원의 이익이 크다 보니, 각 병원들이 이를 공격적으로 마케팅 하였고 이에 보험사가 대응하기 시작한 것이다.

실제로 정형외과와 관계 없는 안과를 비롯하여 심지어는 한방 병원까지 무릎줄기세포 주사를 실시했다고 하니, 그 폐해를 짐작할 수 있다.

2024년 들어서는 대부분의 보상이 거절 당했다고 하며, 통원 치료비 정도만 지급 받는 수준이라고 한다. 제대로 실비 보상을 받지 못한 환자들은 이에 반발하며 보험사에 항의 및 금감원 민원제기 등 다양한 행동을 취하고 있다.

무릎줄기세포주사 실비 보상 거절

실비보험 정보글